Die Innenbandzerrung des Kniegelenkes beim Skifahren

Eine Innenbandzerrung des Kniegelenkes wird durch ein gewaltsames, über das normale Maß hinausgehendes Bewegen des Kniegelenks verursacht. Sie ist eine der häufigsten Sportverletzungen und kann beispielsweise durch eine plötzliche Belastung von außen seitlich auf das Kniegelenk verursacht werden. Das Knie wird schnell in eine X-Bein Stellung gedrückt. Ein Sturz nach vorne mit Beugung der Kniegelenke, wenn beide Ski in eine V-Stellung auseinanderlaufen, ist ein hierfür typischer Verletzungsmechanismus.Das Verschneiden der Skier passiert häufig bei Kunstschnee.

Schneearten

Das Innenband liegt, wie sein Name schon sagt, an der Innenseite des Kniegelenkes und gibt dem Knie seitlichen Halt, um nicht nach innen in eine X-Bein Stellung wegzuknicken. Das Innenband ist ein flaches Band, das breitflächig vom inneren Oberschenkelknochen zur Innenseite des Schienbeines  verläuft. Es ist in die äußere Schicht der Gelenkkapsel eingebaut und mit dem Innenmeniskus verwachsen.

Innenbandzerrung und ihre Begleitverletzungen

Zu differenzieren ist die reine Innenbandzerrung von der Zerreißung des Bandes, die mit einer Instabilität einhergeht. Neben der reinen Innenbandverletzung können begleitende Meniskusverletzungen, eine Kreuzbandverletzung oder eine Einstauchung des Knochens vorliegen. Diese wichtigen Begleitverletzungen gilt es mittels einer differenzierten Untersuchung auszuschließen. Die Untersuchnung umfasst die sogenannte klinische Untersuchung (Untersuchung durch Bewegen und Abtasten und muss nicht in einer Klinik erfolgen) sowie technischen Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen und ggf. einer Kernspintomografie

 

links : im Röntgenbild des Kniegelenkes sind Bänder nicht zu erkennen
rechts;  am Modell ist das Innenband rot markiert, die Blickrichtung ist seitlich auf das Innenband.

Therapie

Der Übergang vom Bandriss oder einer Verstauchung ist häufig fließend und dadurch nicht immer sicher voneinander abgrenzbar. Das Gelenk bleibt bei einer Bänderdehnung jedoch stabil, während es durch eine Zerreißung in der Regel instabil wird. Um eine möglichst schnelle Heilung zu erzielen, sollte das Kniegelenk frühzeitig stabilisiert werden.

Die reine Innenbandverletzung kann konservativ mittels Ruhigstellung in einer beweglichen Schiene behandelt werden. Die operative Stabilisierung ist heute nicht mehr üblich.

Symptome

Schmerzen bei Zerrung des Innenbandes treten häufig zeitverzögert auf. Nach einem beschwerdearmen Intervall kommt es, beispielsweise nach einem Sturz am Mittag nicht selten erst Abends zu vermehrten Beschwerden, die an der Innenseite des Kniegelenkes zu verspüren sind. Häufig gibt der Skifahrer an noch ins Tal abgefahren zu sein.